在學(xué)齡期，常能發(fā)現一個(gè)很奇特的現象：同樣的老師，同樣的學(xué)習環(huán)境，一個(gè)班級里，總有孩子成績(jì)墊底，甚至考出零分。

關(guān)于這個(gè)問(wèn)題的原因很多，今天省醫藥院附院兒科，擁有近四十余年臨床經(jīng)驗的付金宏主任，為家長(cháng)分析其中的一種原因——精神發(fā)育遲滯。

精神發(fā)育遲滯又稱(chēng)智力低下，可從嬰幼兒期即起病。由于學(xué)齡前兒童需要接受的知識不多，只需要掌握基本的吃、行等本領(lǐng)，一般難以被父母察覺(jué)異常。往往等到學(xué)齡期，兒童智力活動(dòng)與其他兒童有明顯差距時(shí)，才會(huì )被發(fā)現。

臨床上，輕度智力低下兒童占該疾病的絕大多數，因為輕度智力低下在學(xué)齡前并不會(huì )表現出與其他兒童過(guò)多的差異，這也是父母難以早期判斷幼兒是否為智力低下的原因之一。一旦進(jìn)入小學(xué)，智力低下患兒的記憶力、理解力、反應能力、抽象概括能力、想象力均較差。因發(fā)現晚，也造成了目前智力低下患兒的治療難度較大。

付金宏主任說(shuō)：精神發(fā)育遲滯，有輕度、中度、重度和極重度之分。對于輕中度患兒，我們要早發(fā)現、早診斷、早干預，這是治療智力低下的原則。尤其是輕度智力低下患兒，經(jīng)過(guò)科學(xué)干預，有些是可以達到正常智力兒童范圍的。這類(lèi)患兒經(jīng)治療，成年之后大多數可正常生活，也可建立家庭，維持朋友關(guān)系、社會(huì )關(guān)系等。

付金宏主任

那如果這類(lèi)患兒得不到治療，會(huì )怎樣呢？

精神發(fā)育遲滯患兒如果得不到及時(shí)有效的治療，在童年時(shí)期常是患兒因病致殘的重要原因之一。由于患兒危險意識不足，常常因此受傷甚至致殘；同時(shí)患兒難以完成小學(xué)學(xué)業(yè)，常常不得不中途輟學(xué)或勉強讀完小學(xué)?；純撼赡旰?，由于沒(méi)有經(jīng)過(guò)專(zhuān)業(yè)治療，沒(méi)有學(xué)會(huì )一定的技能，無(wú)法獨立生活、自給自足，難以適應社會(huì )和立足。

輕度精神發(fā)育遲滯患兒的外在表現比較隱蔽，患兒家屬可根據一些細節發(fā)現。如學(xué)齡前期語(yǔ)言發(fā)育遲緩，運動(dòng)功能發(fā)育落后；學(xué)齡期除上述問(wèn)題外還出現學(xué)習困難，即使十分努力學(xué)習仍然成績(jì)不佳，反應緩慢等等。

本病的治療原則是早發(fā)現、早診斷、早干預治療?；純耗挲g越大，可以做出的改變越少。家長(cháng)如有疑問(wèn)，可交給專(zhuān)業(yè)兒科醫生做科學(xué)診斷。診斷前檢測包括：綜合病史、軀體和神經(jīng)系統檢查、精神檢查、智力量表和社會(huì )適應能力評定結果等，幫助醫生綜合判斷孩子情況。確診后，盡快治療，是對孩子一生負責，也會(huì )相應改變孩子一生。

其中一項智力檢測常用量表

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