懷胎十月,一朝分娩。近日,王女士(化名)一家在青島婦女兒童醫院順利迎來(lái)了可愛(ài)的女兒小星星。
可出生當天,王女士就被告知了一個(gè)壞消息:女兒并沒(méi)通過(guò)聽(tīng)力篩查。
問(wèn):聽(tīng)力篩查沒(méi)通過(guò)說(shuō)明啥?俗話(huà)說(shuō)聾啞不分家,難道女兒……
媽媽越想越害怕,心態(tài)幾乎崩潰,趕忙找醫生詢(xún)問(wèn)。
△圖片來(lái)源于網(wǎng)絡(luò )
我國新生兒耳聾的發(fā)病率
約1‰-3‰
新生兒聽(tīng)力障礙
占全部出生缺陷的20%
一些寶寶自出生
就被按下了靜音鍵
聽(tīng)力障礙不僅影響
身心健康、生活質(zhì)量
還會(huì )造成沉重的負擔
但是,一般情況下,父母很難在1歲內發(fā)現孩子的聽(tīng)力問(wèn)題。多數寶寶到了2-3歲還不會(huì )說(shuō)話(huà),家長(cháng)才開(kāi)始注意,但已經(jīng)錯過(guò)了最佳的干預時(shí)期。即使發(fā)現后馬上干預,寶寶的言語(yǔ)和認知發(fā)育水平仍會(huì )落后于同齡兒童。
尤其父母雙方都沒(méi)有耳聾患者的家庭,更會(huì )忽視寶寶的聽(tīng)力障礙。需要注意的是,即使雙方家族沒(méi)有耳聾患者,新生寶寶依然有可能會(huì )出現遺傳性耳聾。比較多見(jiàn)的一種情況是父母雙方各自攜帶一條致病耳聾基因,以25%的概率將致病基因遺傳給了新生兒,那么寶寶就患上了遺傳性耳聾。
要干預聽(tīng)力障礙
就得從寶寶出生后立馬著(zhù)手!
聽(tīng)力篩查
就是早期發(fā)現聽(tīng)力障礙
最為有效的措施!
△圖片來(lái)源于網(wǎng)絡(luò )
出生24小時(shí)后
每一個(gè)新生寶寶出生24小時(shí)后都要進(jìn)行初次聽(tīng)力篩查——耳聲發(fā)射(OAE)檢查。檢查結果為通過(guò)和未通過(guò)。
還需進(jìn)行臍帶血或足跟血采集,篩查聾病易感基因。有些寶寶會(huì )出現遲發(fā)性聽(tīng)力下降,篩查新生兒是否攜帶耳聾基因是十分有必要的!
0-6歲常規隨診
正常的寶寶在全部通過(guò)耳聲發(fā)射(OAE)檢查與聾病易感基因篩查后,即進(jìn)入0-6歲兒童聽(tīng)力保健的常規隨診。
提醒
家長(cháng)們仍需注意,新生兒聽(tīng)力障礙是由環(huán)境和遺傳因素引起的,其中遺傳因素導致聽(tīng)力障礙的比例占到了60%。家長(cháng)平時(shí)需要觀(guān)察寶寶的聽(tīng)力是否正常并定期到醫院檢查,如發(fā)現寶寶聽(tīng)力問(wèn)題及時(shí)就醫。
聽(tīng)力初次篩查沒(méi)有通過(guò)該怎么辦,是不是說(shuō)明寶寶聾了?
不必驚慌,不能說(shuō)明孩子聾了!
篩查過(guò)程中寶寶的睡眠狀態(tài)、寶寶外耳道及中耳的情況(比如:外耳道內存留有胎脂、羊水、分泌物;中耳腔有積液;寶寶不安靜、體動(dòng)多)等都有可能影響篩查的結果,需要30天至42天之間返回接產(chǎn)單位進(jìn)行聽(tīng)力的復篩。
聽(tīng)力復篩仍未通過(guò),寶寶需要于3月齡內前往當地的聽(tīng)力診斷中心進(jìn)行聽(tīng)力學(xué)診斷和醫學(xué)評估,依靠診斷性聽(tīng)力篩查結果評估患兒是否存在聽(tīng)力障礙。
如果聽(tīng)力診斷檢查發(fā)現寶寶聽(tīng)力異常該怎么辦呢?
新生寶寶聽(tīng)力診斷檢查結果異常,需要及時(shí)于聽(tīng)力學(xué)診斷門(mén)診就診,由相關(guān)專(zhuān)業(yè)醫生根據寶寶的聽(tīng)力診斷情況進(jìn)行醫學(xué)評估,制定專(zhuān)業(yè)的治療或干預方案。
寶寶出生后住進(jìn)兒科監護室了,聽(tīng)力需要怎么檢查呢?
監護室中具有聽(tīng)力高危因素的寶寶,無(wú)論耳聲發(fā)射(OAE)是否通過(guò),在出院之前一定要進(jìn)行另一種聽(tīng)力篩查——快速聽(tīng)性腦干誘發(fā)電位(AABR)檢查。
如果AABR篩查通過(guò)了,生活中同樣需要觀(guān)察寶寶聽(tīng)力的變化,并且在寶寶半歲、1歲、2歲、3歲時(shí)于聽(tīng)力診斷中心進(jìn)行AABR復查。
如果AABR篩查未通過(guò),則需要3月齡內帶寶寶前往聽(tīng)力診斷中心進(jìn)行聽(tīng)力學(xué)診斷和醫學(xué)評估。
孕期要注意預防保??!
●孕媽抵抗力較低,需減少到人多嘈雜的場(chǎng)所,避免病毒性感冒、腮腺炎、腦炎、風(fēng)疹等傳染性疾??;
●孕期要增強自身體質(zhì),重視飲食營(yíng)養,適當活動(dòng),保持良好的精神狀態(tài),減少胎兒發(fā)育異常;
●孕期避免接觸射線(xiàn),一般不要接受預防注射;
●孕期盡量避免使用各類(lèi)藥物,如必須用藥時(shí),應該在醫生指導下使用,禁用耳毒性藥物、水楊酸類(lèi)止痛藥、抗瘧疾藥、利尿藥、抗癌藥;
●可疑有家族遺傳性耳聾史者,夫妻雙方均應到醫院進(jìn)行家譜分析、染色體和遺傳基因的檢查,做到優(yōu)生優(yōu)育,減少先天性耳聾的發(fā)生率。