痛風(fēng)是發(fā)病率較高的代謝性疾病，以嘌呤代謝異常為特征，其主要原因是尿酸生成增多或尿酸排泄減少。過(guò)度飽和的尿酸可析出結晶在關(guān)節腔內外沉積，從而引起痛風(fēng)急性發(fā)作，那面對此問(wèn)題該如何治療。

治療痛風(fēng)應掌握哪幾個(gè)重點(diǎn)？

1、消炎鎮痛

痛風(fēng)急性發(fā)作時(shí)可導致關(guān)節紅腫熱痛，疼痛簡(jiǎn)直無(wú)法忍受，甚至使得關(guān)節活動(dòng)受到限制。痛風(fēng)急性發(fā)作時(shí)的重中之重是消炎鎮痛，及時(shí)減輕疼痛，防止尿酸鹽結晶沉積。

目前市面上的消炎止痛藥分為三類(lèi)，一類(lèi)是非甾體類(lèi)抗炎藥物，能降低前列腺素水平，快速解決疼痛；一類(lèi)是秋水仙堿，痛風(fēng)急性發(fā)作24小時(shí)內及早用藥，但超過(guò)24小時(shí)后止痛效果減弱；還有一類(lèi)是糖皮質(zhì)激素。

另外，每天至少喝2000毫升水，喝水期間多留意心肺和腎功能。此外，痛風(fēng)急性發(fā)作時(shí)尿酸鹽結晶可在關(guān)節部位沉積，這跟血尿酸水平較高、尿液酸堿值升高以及低溫有關(guān)。所以痛風(fēng)急性發(fā)作時(shí)應使用堿化尿液的藥物，把尿液酸堿值維持在6.5。

2、降尿酸

痛風(fēng)性關(guān)節炎間歇期沒(méi)有積極降尿酸，就會(huì )生成痛風(fēng)石，誘發(fā)痛風(fēng)性腎病，甚至引起三高或心腦血管疾病。因此應積極地降尿酸，可選擇能抑制尿酸生成的藥物如非布司他或別嘌醇，又或是加快尿酸排泄的藥物如苯溴馬隆。

另外，痛風(fēng)間歇期也要做好生活干預，合理安排一日三餐，遠離高嘌呤和高動(dòng)物蛋白食物，每天嘌呤攝入量不能超過(guò)300毫克，拒絕喝含有酒精和果糖的飲料，多喝水來(lái)促進(jìn)尿酸排泄。

3、保護腎臟

痛風(fēng)一直放任不管可引起痛風(fēng)性腎結石或腎病，因此應保護好腎臟。出現輕中度腎功能不全時(shí)，不能用非甾體類(lèi)抗炎藥或秋水仙堿，不妨選擇糖皮質(zhì)激素。長(cháng)期用降尿酸藥物期間定期做腎功能檢查。尿酸水平太高易生成痛風(fēng)性腎結石，這種情況下應多喝水，保持適度運動(dòng)，合理使用藥物來(lái)排石，效果不理想時(shí)可選擇沖擊波碎石和手術(shù)治療。

痛風(fēng)性腎病早期幾乎無(wú)典型癥狀，因此治療起來(lái)較棘手，治療以保護腎臟為主，增加液體攝入來(lái)促進(jìn)尿酸排泄，依據腎功能調整每天蛋白質(zhì)攝入。及早治療跟腎臟相關(guān)的其他疾病，如三高和肥胖等，以免增加腎臟負擔。

溫馨提示

痛風(fēng)患者除了正確用藥外，也要做好生活方面調理。拒絕吃高嘌呤食物，如動(dòng)物內臟、海鮮以及濃肉湯等；積極控制體重，把體重控制在18.5~23.9之間；多喝水，保證每天的排尿量達到2000毫升以上，拒絕喝含果糖的飲料；每天有30分鐘以上的有氧運動(dòng)，如騎自行車(chē)、快步走或散步等，但不能做劇烈運動(dòng)和無(wú)氧運動(dòng)，以免導致尿酸急劇升高。注意勞逸結合，保護好關(guān)節，防止受寒或受到損傷。另外，定期去醫院做肝腎功能、尿常規以及血尿酸檢查。

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