孕晚期是指妊娠28周及以后至臨產(chǎn)。妊娠晚期寶寶生長(cháng)發(fā)育最快，例如在孕28周時(shí)胎兒體重為1000g，但到妊娠40周時(shí)胎兒體重為3000g以上，平均每4周約長(cháng)700g，身長(cháng)平均增長(cháng)5cm。
由于胎兒的生長(cháng)，孕媽媽的生理負擔達到高峰。孕媽媽的心理負擔也加重，出現情緒不穩定，精神上感到壓抑，正所謂：感時(shí)花濺淚，恨別鳥(niǎo)驚心。并對即將面臨的分娩感到恐懼、緊張、焦慮。對即將出生的寶寶的性別、有無(wú)出生缺陷表現出更多的擔心，產(chǎn)后的工作及家人照顧也常常是困擾孕媽媽的重要因素。
女本柔弱，為母則強。此時(shí)孕媽媽及其家屬均需對分娩及產(chǎn)后做好必要的心理和物質(zhì)準備及母乳喂養的準備。孕媽媽的老公更是要在此刻就開(kāi)始扮演好爸爸的角色，不僅需要在生活上好好照顧嬌氣及本就不舒服的孕媽媽?zhuān)鼞撛诰裆详P(guān)心和鼓勵孕媽媽?zhuān)黄饒詮姷拿鎸磳⒌絹?lái)的分娩。
孕晚期常見(jiàn)的六大健康問(wèn)題及如何處理？
一、妊娠水腫：孕媽媽看起來(lái)總會(huì )感覺(jué)比常人臃腫，這是因為身體貯存了多余的水分，目的就是為了適應分娩失血及哺乳所需。妊娠出現的水腫，常見(jiàn)于孕媽媽的足部。
如何減輕水腫的發(fā)生？
1、孕媽媽需要減少鹽分攝取，休息時(shí)抬高水腫的肢體，穿寬松的鞋襪。
2、對于快速明顯的水腫，可能是子癇前期的先兆，孕媽媽就不能聽(tīng)之任之或者采取上述的方法緩解了，而是應該盡快就醫。
二、腰背疼痛：由于孕期子宮的逐漸增大，孕媽媽重心前移，脊柱過(guò)度前凸，背伸肌持續緊張加上關(guān)節松弛造成腰背痛。有時(shí)候缺鈣，腰背部與骨盆的肌肉會(huì )出現酸痛。
如何緩解？
1、孕媽媽在日常走路、站立、坐位、提物等活動(dòng)時(shí)，盡量保持腰部挺直。
2、輕輕按摩酸痛的肌肉。
3、盡量休息，嚴重者應臥床休息。
4、孕晚期更應注意補鈣。
三、胸悶：在妊娠的最后幾周，增大的子宮上推膈肌，引起呼吸困難。此外，孕媽媽貧血也會(huì )出現這種情況。孕媽媽用力過(guò)度時(shí)，會(huì )感到呼吸困難。
如何緩解？
1、出現了胸悶，孕媽媽需要盡量休息。
2、在床上休息時(shí)，頭下多墊一個(gè)枕頭。
3、溫馨提示：如果孕媽媽輕微活動(dòng)就出現心悸、氣促，需要及時(shí)就醫，鑒別有無(wú)心肺疾患。
四、心悸：心悸是一種自覺(jué)心臟跳動(dòng)的不適感覺(jué)或心慌感。當心率加快時(shí)感心臟跳動(dòng)不適，心率緩慢時(shí)則感搏動(dòng)有力。妊娠的時(shí)候由于血液中的液體成分血漿較多，而紅細胞增加較少，血液被稀釋?zhuān)瑫?huì )產(chǎn)生生理性貧血；妊娠后3個(gè)月胎兒造血及酶的合成需要較多的鐵，孕媽媽體內儲存鐵量不足易發(fā)生缺鐵性貧血；長(cháng)久站立、空腹或突然站立容易發(fā)生頭暈心悸。
如何預防和處理？
1、注意休息，避免長(cháng)久站立、空腹或突然起身活動(dòng)；
2、孕媽媽此注意攝取含豐富鐵劑的食物，如綠葉蔬菜、肝類(lèi)、芝麻等；
3、遵醫囑服用鐵劑。
五、陰道流液：也就是俗稱(chēng)的破水了。胎膜早破近年來(lái)有逐漸增高的趨勢。正常的時(shí)候，胎膜多在宮口近開(kāi)全時(shí)自然破裂，前羊水流出。與之相對應的，臨產(chǎn)前發(fā)生胎膜破裂，就稱(chēng)為胎膜早破。孕周越小，圍產(chǎn)兒預后越差，胎膜早破可引起早產(chǎn)、胎盤(pán)早剝、羊水過(guò)少、臍帶脫垂等。
導致胎膜早破的因素很多，往往是多因素相互作用的結果，但是生殖道病原微生物上行性感染是其主要原因之一。
妊娠滿(mǎn)37周胎膜早破的發(fā)生率為10%。90%患者突感有較多液體從陰道流出，有時(shí)可混有胎脂及胎糞，無(wú)腹痛等其他產(chǎn)兆。如果孕媽媽感覺(jué)陰道內有尿樣液體流出，或者僅感外陰較平時(shí)濕潤，就要考慮是否發(fā)生胎膜早破了，建議孕媽媽及時(shí)就醫。
六、腹痛：隨著(zhù)寶寶的不斷長(cháng)大，孕媽媽腹部及全身負擔也逐漸增加，再加之進(jìn)入孕晚期，臨產(chǎn)一步步接近，出現宮縮的次數會(huì )比孕中期明顯增加，此時(shí)的孕媽媽經(jīng)常會(huì )出現生理性腹痛。
有時(shí)候孕媽媽甚至夜間出現假臨產(chǎn)，白天癥狀即可緩解，總是虛驚一場(chǎng)。
同時(shí)隨著(zhù)子宮逐漸增大，增大的子宮也不老實(shí)，會(huì )仗勢欺人的不斷刺激肋骨下緣，可引起孕媽媽肋骨鈍痛。一般來(lái)講，這屬于生理性的，無(wú)需特殊治療，左側臥位有利于疼痛緩解。
但是出現了腹痛，既有生理性的，也就會(huì )有病理性的腹痛。胎盤(pán)早剝、急性闌尾炎、腸根阻、膽石癥和膽囊炎等這些疾病也會(huì )出現下腹痛。如何鑒別？請關(guān)注付虹醫生的下一篇科普文章。
文獻來(lái)源：1、《中華婦產(chǎn)科學(xué)》第三版，主編曹澤毅。
2、《婦產(chǎn)科學(xué)》第8版，主編謝幸 茍文麗。
（【付虹醫生】系頭條號簽約作者，本文為原創(chuàng )文章，首發(fā)于今日頭條號，圖片來(lái)源于網(wǎng)絡(luò )，不做商業(yè)用途，更多科普文章，您還可以關(guān)注微信公眾號 付虹大夫！健康提示：本文內容僅供參考，不做診斷、用藥和使用的根據，不能替代醫生和其他醫務(wù)人員的診斷、治療及建議，如有身體不適，請及時(shí)就醫。）