輸液前排氣是必不可少的操作程序,但臨床常見(jiàn)輸液器一次排氣失敗的情況,怎樣提高一次排氣成功率呢?
傳統排氣法
取出輸液器先把過(guò)濾器與頭皮針銜接緊密,然后將針頭根插入液體瓶?jì)?,再將輸液瓶掛于輸液架上,右手持滴管倒置成U"型,待液面升至1/3-1/2時(shí),將滴管倒轉讓輸液管自然下垂,滴管內液體水柱直接滴入莫非氏滴管下方輸液管,直至排盡管內空氣,液體到達頭皮針2/3時(shí),關(guān)閉調節器,待穿刺。
改良排氣法
取出輸液器后,先將輸液管過(guò)濾器與頭皮針銜接緊密,再將輸液器插入瓶?jì)戎玲橆^根部,左手將滴管倒置并高于瓶口后把輸液瓶掛于輸液架上,再用右手持倒置的滴管中間,用大拇指與食指盡最大可能的用力擠扁滴管后突然放開(kāi),順手使瓶口端輸液管成U"型。管內液體水柱會(huì )很快到達1/3-1/2,或者用右手持瓶口端輸液管成U"型后,左手擠壓輸液瓶,也可使滴管內水注很快充盈到1/3-1/2,再將滴管緩慢倒轉并維持傾斜狀,滴管內液體水柱可順著(zhù)傾斜的滴管壁流向下方,通暢無(wú)阻,這時(shí)左手將終端過(guò)濾器及乳頭垂直向上,藥液在無(wú)氣的情況下直流至頭皮針管2/3時(shí),關(guān)閉調節器,待穿刺前再排頭皮針內氣泡即可穿刺。
優(yōu) 點(diǎn)
1.改良排氣法通過(guò)盡最大可能的擠壓莫非氏滴管中央使滴管內迅速產(chǎn)生較大的負壓,空氣快速進(jìn)入液體瓶,使液體瓶?jì)瓤焖俎D變?yōu)檎龎?,利用液體瓶?jì)鹊恼龎汉拓搲鹤饔么偈蛊績(jì)纫后w快速流入滴管,加速了滴管的充盈速度。另外,直接擠壓液體瓶也可快速充盈莫非氏滴管。從而改變了傳統法僅靠液體重力的作用來(lái)充盈滴管,避免了等待時(shí)間長(cháng)、排氣速度慢的缺點(diǎn)。
2.在整個(gè)排氣的過(guò)程中莫非氏滴管一直呈傾斜狀,液體會(huì )沿著(zhù)莫非氏滴管側壁,再流向下端輸液管。這樣液體向下的沖擊力在滴管測壁就能得到緩沖,從而減少輸液管壁小氣泡的發(fā)生。雖然水柱快速流入滴管時(shí)可能有些小氣泡產(chǎn)生,但也盡可能的使氣泡懸浮在莫非氏滴管的液面上。
3.傳統法在排氣過(guò)程中滴管處于垂直向下?tīng)顟B(tài)、液體水柱呈直線(xiàn)迅速流向莫非氏下端輸液管,從而容易對輸液管測壁產(chǎn)生較大的沖擊力,形成氣旋及飛濺的液體進(jìn)而產(chǎn)生較多小氣泡或小水珠附著(zhù)在輸液管測壁,致使管道內氣泡殘留,需反復彈擊。從而影響一次性排氣成功率、延長(cháng)排氣時(shí)間,改良式排氣可有效避免上述問(wèn)題的發(fā)生。
4.改良法排氣時(shí),維持終端過(guò)濾器垂直向上,它的上半部與頭皮針銜接的一面,形成四周低,中間高結構上的保障,氣泡就可以直沖向頭皮針?lè )较?,不易造成氣泡殘留在過(guò)濾器。
5.改良式排氣,當夜體排至頭皮針的2/3時(shí)即關(guān)閉調節器。穿刺時(shí),只需排空剩余1/3頭皮針管內的空氣即可穿刺,這樣既省時(shí)又不浪費夜體量,從而改變了傳統法需反復彈擊而浪費夜體量的缺點(diǎn)。