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不屬于硫酸鎂中毒的臨床表現 「硫酸鎂急性中毒有哪些癥狀」

硫酸鎂注射液的主要用途是治療早產(chǎn),也常常用于妊娠高血壓。它是一種處方藥,主要成分是硫酸鎂,性狀為無(wú)色透明液體。在治療不同癥狀時(shí),硫酸鎂注射液的注射量是不同的,需要根據不同情況和不同人群來(lái)定,具體來(lái)說(shuō)比較專(zhuān)業(yè),讓我們一起來(lái)看看吧。

硫酸鎂注射液的主要作用是抗驚厥,它可以擴張血管,從而降低血壓。硫酸鎂具有中樞抑制作用、骨骼肌松弛作用和降壓作用,因此在臨床上主要用于緩解子癇,破傷風(fēng)等驚厥,也用于抗高血壓。硫酸鎂注射液也用于治療早產(chǎn),妊娠高血壓和先兆子癇和子癇。

硫酸鎂注射液用于治療中重度妊娠高血壓征、先兆子癇和子癇時(shí),首次的劑量是2.5~4g,用25%葡萄糖注射液20ml稀釋后,5分鐘內緩慢靜脈注射,以后每小時(shí)1~2g靜脈滴注維持。24小時(shí)總量為30g,根據膝腱反射、呼吸次數和尿量監測。

在治療早產(chǎn)和妊娠高血壓的用法和劑量上是相似的,首次負荷量為4g;用25%葡萄溏注射液20ml稀釋后5分鐘內緩慢靜脈注射,以后用25%硫酸鎂注射液60ml,加于5%葡萄溏注射液1000ml中靜脈滴注,速度為每小時(shí)2g,直到宮縮停止后2小時(shí),以后口服β腎上腺受體激動(dòng)藥維持。

治療小兒驚厥使用肌注或靜脈用藥,方法是每次0.1~0.15g/kg,以5%~10%葡萄糖注射液將本品稀釋成1%溶液,靜脈滴注或稀釋成5%溶液,緩慢靜注。25%溶液可作深層肌注。一般兒科僅用肌注或靜脈用藥,這樣是以安全起見(jiàn)。

靜脈注射硫酸鎂時(shí),可能會(huì )引起潮紅、出汗、口干等癥狀,而快速靜脈注射時(shí)可引起惡心、嘔吐、心慌、頭暈,個(gè)別人還會(huì )出現眼球震顫,這時(shí)只要減慢注射速度,癥狀便可消失。

腎功能不全的人在大劑量用藥后,可能會(huì )發(fā)生血鎂積聚,當血鎂濃度達5mmol/L時(shí),可能會(huì )出現肌肉興奮性受抑制,感覺(jué)反應遲鈍,膝腱反射消失,呼吸開(kāi)始受抑制,當血鎂濃度達6mmol/L時(shí)可發(fā)生呼吸停止和心律失常,心臟傳導阻滯,濃度進(jìn)一步升高,可使心跳停止。

一些病人會(huì )在連續使用硫酸鎂后引起便秘,出現麻痹性腸梗阻,這時(shí)候只需要停藥就能好轉。極少數人會(huì )出現血鈣降低的癥狀。

硫酸鎂注射液對新生兒也會(huì )有一些可能發(fā)生的不良反應,因為鎂離子可自由透過(guò)胎盤(pán),造成新生兒高血鎂癥,具體表現為肌張力低,吸吮力差,不活躍,哭聲不響亮等,少數會(huì )出現呼吸抑制的現象。

一些孕婦在使用硫酸鎂注射液時(shí)可能會(huì )出現肺水腫。

在注射硫酸鎂注的時(shí)候,必須注意一些問(wèn)題。在注射前就應該查一下腎功能,因為腎功能不全的人用藥量是要減少的。而有心肌損害或心臟傳導阻滯的患者要慎用此藥。

如果在用藥過(guò)程中突然出現胸悶、胸痛、呼吸急促等現象,應該及時(shí)就診,及時(shí)發(fā)現或排除肺水腫。同時(shí)還要留意急性鎂中毒現象,此時(shí)可用鈣劑靜注解救,常用的為10%葡萄溏酸鈣注射液10ml緩慢注射。

在使用硫酸鎂注射液進(jìn)行保胎治療時(shí),不宜與腎上腺素β受體激動(dòng)藥,如利托君(ritodrine)同時(shí)使用,以免易引起心血管的不良反應。

硫酸鎂注射液過(guò)量是會(huì )中毒的,而且情況比較嚴重,需要緊急搶救。因為過(guò)量使用硫酸鎂時(shí)會(huì )造成急性鎂中毒,引起呼吸抑制,可很快達到致死的呼吸麻痹,這時(shí)候應該立即停藥,進(jìn)行人工呼吸,同時(shí)需要注射鈣劑解救。

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