婦科門(mén)診經(jīng)常會(huì )遇到患者拿著(zhù)超聲，憂(yōu)心忡忡地說(shuō)醫生，怎么辦，我有盆腔積液，為什么會(huì )有積液，這嚴重嗎，要治療嗎，怎么治，會(huì )對以后有影響嗎……

昨天一患者，甚至問(wèn)我醫生，我盆腔積液，在別的醫院已經(jīng)輸消炎藥一周了，復查B超說(shuō)還有積液，你看還要不要輸液？

今天我們就一起來(lái)揭開(kāi)盆腔積液的神秘面紗。

1

盆腔積液

盆腔積液不是一種疾病，而是一種描述性診斷。多是超聲提示在盆腹腔的最低點(diǎn)（子宮直腸陷窩）可見(jiàn)到液性暗區，它就是盆腔積液。

盆腔積液一定是生病了嗎？

盆腔積液分為生理性積液和病理性積液。生理性積液的常見(jiàn)原因：

（1）人體腹膜正常分泌的少量體液，可以保護盆腹腔臟器和減少臟器之間的摩擦。

（2）排卵期：卵泡破裂，可有一些液體流出，超聲可看到子宮后方最深處可出現少量積液。

（3）月經(jīng)期：盆腔會(huì )出現少量積液。

（4）長(cháng)期便秘的患者，因為腸蠕動(dòng)異常，可有少量腸液滲出導致盆腔積液。

生理性積液，深度通常＜30mm，通常不需要治療。而病理性盆腔積液常見(jiàn)原因：

（1）盆/腹腔炎癥：炎性滲出物積聚，形成盆腔積液，例如：盆腔炎（這是女同胞們最擔心的）、闌尾炎；

（2）盆/腹腔器官的腫瘤：可以引起盆腹腔積液；

（3）盆腹腔結核：滲出性結核滲出液多為漿液性。

（4）急性盆腔積液：宮外孕、卵巢黃體破裂導致腹腔內出血，血液積聚導致盆腔積液。

病理性積液，量往往偏多，需要盡可能明確原因，對因處理。

2

盆腔積液和盆腔炎

很多美女就診，往往擔心最多的是炎癥。那么，盆腔積液和盆腔炎有啥關(guān)系？

一般來(lái)講，典型的盆腔炎患者都會(huì )有癥狀——不舒服的感覺(jué)。

急性盆腔炎患者會(huì )有逐漸加重的下腹墜痛或針刺樣疼痛，伴有發(fā)熱。

慢性盆腔炎或比較輕的盆腔炎患者，通常會(huì )有：下腹隱痛、下腹墜脹、腰骶墜脹、白帶增多、經(jīng)期腹痛、月經(jīng)失調（當然，上述癥狀不會(huì )全都出現在一個(gè)人身上），多在勞累或性生活后加重。

盆腔炎的盆腔積液一般是由于炎癥刺激腹膜滲出導致的，所以有盆腔炎的患者做B超可以看到盆腔有積液，但是沒(méi)有盆腔積液不代表沒(méi)有盆腔炎呦~

盆腔炎的診斷最主要通過(guò)詳細的問(wèn)診、婦科查體，結合一些檢查，排除一些婦科疾病和內外科疾病才能明確診斷。

所以，當你僅僅拿著(zhù)一張超聲說(shuō)盆腔積液怎么辦，醫生是不是通常還會(huì )問(wèn)你一堆的問(wèn)題，甚至還要給你做個(gè)婦科檢查甚至驗個(gè)血？這下您該理解這其中的原因了吧。

總之，有盆腔積液不代表一定是有盆腔炎，生理性的盆腔積液不少見(jiàn)；但當您有不舒服的感覺(jué)，同時(shí)又有盆腔積液，去見(jiàn)見(jiàn)美麗的醫生，沒(méi)錯的。