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頸椎病又稱(chēng)頸椎綜合征，是頸椎骨關(guān)節炎、增生性頸椎炎、頸神經(jīng)根綜合征、頸椎間盤(pán)脫出癥的總稱(chēng)，是一種以退行性病理改變?yōu)榛A的疾患。主要由于頸椎長(cháng)期勞損、骨質(zhì)增生，或椎間盤(pán)脫出、韌帶增厚，致使頸椎脊髓、神經(jīng)根或椎動(dòng)脈受壓，出現一系列功能障礙的臨床綜合征。表現為椎節失穩、松動(dòng)；髓核突出或脫出；骨刺形成；韌帶肥厚和繼發(fā)的椎管狹窄等，刺激或壓迫了鄰近的神經(jīng)根、脊髓、椎動(dòng)脈及頸部交感神經(jīng)等組織，引起一系列癥狀和體征。
頸椎病可分為：頸型頸椎病、神經(jīng)根型頸椎病、脊髓型頸椎病、椎動(dòng)脈型頸椎病、交感神經(jīng)型頸椎病、食管壓迫型頸椎病。
病因
頸椎的退行性變
頸椎退行性改變是頸椎病發(fā)病的主要原因，其中椎間盤(pán)的退變尤為重要，是頸椎諸結構退變的首發(fā)因素，并由此演變出一系列頸椎病的病理解剖及病理生理改變。①椎間盤(pán)變性；②韌帶-椎間盤(pán)間隙的出現與血腫形成；③椎體邊緣骨刺形成；④頸椎其他部位的退變；⑤椎管矢狀徑及容積減小。
發(fā)育性頸椎椎管狹窄
近年來(lái)已明確頸椎管內徑，尤其是矢狀徑，不僅對頸椎病的發(fā)生與發(fā)展，而且與頸椎病的診斷、治療、手術(shù)方法選擇以及預后判定均有著(zhù)十分密切的關(guān)系。有些人頸椎退變嚴重，骨贅增生明顯，但并不發(fā)病，其主要原因是頸椎管矢狀徑較寬，椎管內有較大的代償間隙。而有些患者頸椎退變并不十分嚴重，但癥狀出現早而且比較嚴重。
慢性勞損
慢性勞損是指超過(guò)正常生理活動(dòng)范圍最大限度或局部所能耐受時(shí)值的各種超限活動(dòng)。因其有別于明顯的外傷或生活、工作中的意外，因此易被忽視，但其對頸椎病的發(fā)生、發(fā)展、治療及預后等都有著(zhù)直接關(guān)系，此種勞損的產(chǎn)生與起因主要來(lái)自以下三種情況：
不良的睡眠體位
不良的睡眠體位因其持續時(shí)間長(cháng)及在大腦處于休息狀態(tài)下不能及時(shí)調整，則必然造成椎旁肌肉、韌帶及關(guān)節的平衡失調。
不當的工作姿勢
大量統計材料表明某些工作量不大，強度不高，但處于坐位，尤其是低頭工作者的頸椎病發(fā)病率特高，包括家務(wù)勞動(dòng)者、刺繡女工、辦公室人員、打字抄寫(xiě)者、儀表流水線(xiàn)上的裝配工等等。
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不適當的體育鍛煉
正常的體育鍛煉有助于健康，但超過(guò)頸部耐量的活動(dòng)或運動(dòng)，如以頭頸部為負重支撐點(diǎn)的人體倒立或翻筋斗等，均可加重頸椎的負荷，尤其在缺乏正確指導的情況下。
頸椎的先天性畸形
在對正常人頸椎進(jìn)行健康檢查或作對比研究性攝片時(shí)，常發(fā)現頸椎段可有各種異常所見(jiàn)，其中骨骼明顯畸形約占5%。頭暈，是頸椎病患者常見(jiàn)的癥狀。很多患者最典型的癥狀往往是：當頭轉到某一個(gè)位置的時(shí)候突然出現頭暈，嚴重起來(lái)天旋地轉，甚至暈倒。還一些患者有惡心感，急性發(fā)病時(shí)病人不能抬頭，少數病人有復視、眼顫、耳鳴及耳聾等癥狀。很多人不太清楚，頸椎病為什么會(huì )頭暈，其實(shí)這是椎動(dòng)脈型頸椎病和交感型頸椎病以及混合型頸椎病的表現。
頸椎病為什么會(huì )引起頭暈？
目前普遍認為，頸椎病導致頭暈的主要原因為：頸椎病變刺激或壓迫椎動(dòng)脈周?chē)慕桓猩窠?jīng)叢或頸部其他交感神經(jīng)，使椎—基底動(dòng)脈系統或顱內外動(dòng)脈舒縮障礙而產(chǎn)生頭暈。
除此之外，推測還可能存在以下原因：
01
壓迫血管
椎動(dòng)脈是對大腦供血非常重要的動(dòng)脈，當頸椎的病變組織壓迫到頸椎時(shí)，會(huì )讓這根血管變窄，造成供血不足，從而產(chǎn)生頭暈，尤其是當患者扭頭時(shí)，這種壓迫會(huì )更加明顯。
02
肌肉因素
頸椎病的患者常常有頸部肌肉酸痛的癥狀，這是因為頸部的肌肉痙攣導致，當頸部的肌肉持續痙攣緊張時(shí)，勢必會(huì )導致肌肉內部的血液循環(huán)受阻，從而可游離出乳酸、5-羥色胺、緩激膚等致病物質(zhì)而引起頭暈。
03
神經(jīng)因素
頸椎病導致頭部疼痛敏感組織受到刺激、壓迫或牽拉，而引起頭暈。
頸椎部位的病變刺激、壓迫或損傷第二、三對頸神經(jīng)而引起頭痛，以枕部為重，也可通過(guò)延髓或脊髓三叉神經(jīng)核的反射作用，而使疼痛放射至頭部，導致頸椎病患者出現頭暈的現象。
如何判斷頭暈是頸椎病引起？
頸椎病引起的頭暈特征：
一般這種頭暈在旋轉或屈伸頭頸部、改變體位時(shí)會(huì )誘發(fā)。如果靜息狀態(tài)下（睡眠中、平臥時(shí)）突然發(fā)生的頭暈則多數與頸椎病無(wú)關(guān)。同時(shí)，大多數頸源性眩暈患者伴有頸部疼痛、僵硬、活動(dòng)度下降等表現。如果頭暈不伴有頸椎局部疼痛癥狀，那就很有可能不是頸椎病引起的。感覺(jué)頭很重，暈乎乎，好像壓著(zhù)重物一般，提不起精神，這種頭暈往往是由于腦供血不足引起的，多數由神經(jīng)內科疾病引起。感覺(jué)頭暈目眩、周?chē)鷸|西在轉，好像醉酒一般，這種暈叫眩暈，往往是耳朵出現了問(wèn)題。
頸椎病引起頭暈如何治療？
1
休息
急性期應以臥床休息為主，避免坐起活動(dòng)，以免增加頸椎負荷，加重癥狀。
2
藥物治療
椎動(dòng)脈型需要改善血供；交感型需要抑制交感神經(jīng)興奮；對于懷疑有炎性反應的患者還應給予抗炎治療。
3
理療
理療對改善局部血流、緩解肌肉痙攣、改善臨床癥狀有效。
4
針灸、推拿
中醫外治法對改善頸部血液循環(huán)、緩解肌肉痙攣、可以取得不錯的效果。
5
康復鍛煉
在癥狀明顯緩解后，應當增加頸背肌鍛煉，比如 五點(diǎn)支撐頭手對抗等，增加頸椎穩定性。
6
手術(shù)治療
手術(shù)可解除椎動(dòng)脈、脊髓的機械性壓迫，重建脊柱穩定性，減輕或消除交感神經(jīng)刺激，恢復頸椎生理曲度和重建病變節段的穩定。
生活中需要注意以下幾點(diǎn)
?避免、減少急性損傷，如避免抬重物，不要緊急剎車(chē)等。
?改正不良姿勢，減少勞損，每低頭或仰頭1~2小時(shí)，需要做頸部活動(dòng)，以減輕肌肉緊張度。
?避免寒冷刺激，寒冷可使局部血管收縮，血流降低，加重癥狀。
?選擇合適的枕頭，不能太高也不要太低，保持頸椎前凸的生理體位。枕頭高度在10cm左右，中間低、兩端高呈元寶形的枕頭對頸椎有良好的支撐作用。
?在日常生活中，如果出現頸部不適，切忌隨意按摩，以免病情加重。
【頸椎操，10分鐘，一起來(lái)】
這套頸椎操一共有十節，注意做動(dòng)作時(shí)要慢慢來(lái)，不要用力過(guò)猛，不然會(huì )適得其反。
用左手掌來(lái)回摩擦頸部，口中默念8下后，開(kāi)始 捏后頸。然后換右手。有助于頸部放松。
頭向左轉90度，停留3秒，再向右轉，停留3秒。做兩個(gè)8拍。
把頸盡量向前伸，停留3秒，再向后仰，停留3秒。做兩個(gè)8拍。
雙手置兩側肩部，掌心向下，兩臂先由后向前旋轉20、30次，再由前向后旋轉20-30次。
左手放在背后，右手手臂放在胸前，手掌立起向左平行推出。同時(shí)頭部向右看。保持幾秒鐘。再換左右手。
左右，前后，360度旋轉5次，再反方向旋轉5次。
雙手交叉緊貼頸后，用力頂頭頸，頭頸向后用力，互相抵抗5次。
雙手上舉過(guò)頭，手指交叉，掌心向上。將頭仰起看向手背。保持5秒。
眼球順時(shí)針，逆時(shí)針轉動(dòng)。閉上眼睛，手掌搓熱，附在眼皮上片刻。睜開(kāi)眼睛看向遠方，遠方最好是有綠色的樹(shù)木。
合谷穴在大拇指和食指中間的虎口處，把拇指和食指分開(kāi)，用另一手的大拇指經(jīng)常按摩該處?？梢灾委熝捞?，眼睛疲勞頭痛，咽喉腫痛，腹痛等等病癥，對身體有好處。
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