作者：東北國際醫院 劉佳

6＋1的時(shí)代，寶寶們無(wú)疑是全家的掌上明珠，身體稍有一點(diǎn)風(fēng)吹草動(dòng)，家人們就會(huì )草木皆兵?？人?，無(wú)疑是家長(cháng)們對戰的老對手了。一聽(tīng)到孩子咳嗽，很多家長(cháng)的第一反應就是：快給孩子喂兩口咳嗽藥！

同一種咳嗽藥，有的孩子喝了立馬見(jiàn)效，有的孩子喝了卻少有改觀(guān)，甚至越喝越重……

這時(shí)家長(cháng)往往開(kāi)始疑惑，為什么都是咳嗽、都喝藥，我家孩子卻不見(jiàn)好呢？那么品種繁多、作用不盡相同的咳嗽藥水究竟該如何選擇呢？

今天我們就為寶媽媽們揭開(kāi)幾種常見(jiàn)咳嗽藥水的神秘面紗，幫您為寶寶正確選用咳嗽藥答疑解惑。

在選擇之前，我們先來(lái)學(xué)習一下咳嗽藥的分類(lèi)：咳嗽藥其實(shí)包括鎮咳藥、祛痰藥、平喘藥三類(lèi)。

A、鎮咳藥

鎮咳藥是通過(guò)抑制咳嗽中樞或咳嗽反射來(lái)減輕咳嗽癥狀的一類(lèi)藥，治標不治本。而兒童咳嗽開(kāi)始一般為干咳，逐漸有痰。由于小兒排痰能力差，一旦呼吸道出現炎癥，分泌物就會(huì )增加。因此，當孩子咳嗽時(shí)，如果家長(cháng)盲目選用鎮咳藥，那么咳嗽的癥狀雖然暫時(shí)減輕了，但痰液不能及時(shí)排出，就會(huì )大量蓄積在氣管、支氣管中，會(huì )造成氣管堵塞反而加重病情。

B、祛痰藥

那么什么是祛痰藥呢？祛痰藥又稱(chēng)化痰藥，是通過(guò)溶解、稀釋痰液，使痰液易于排出而減少痰液，從而使呼吸道恢復暢通的一類(lèi)止咳藥。

兒科常用的有化痰效果的西藥成分包括溴己新、氨溴索、乙酰半胱氨酸等，中藥成分包括川貝、枇杷葉、半夏等。

C、平喘藥

平喘藥則是抑制呼吸道炎癥反應、緩解支氣管平滑肌痙攣或抑制過(guò)敏介質(zhì)釋放而減輕咳嗽癥狀的。發(fā)揮平喘作用的西藥成分包括沙丁胺醇、布地奈德、孟魯司特鈉等，中藥成分包括紅管藥、百部等。

讀到這兒，家長(cháng)們是不是去翻自家常備藥的說(shuō)明書(shū)，開(kāi)始對平時(shí)常給孩子喝的藥水對號入座了呢？

但是，藥師在這里要提醒您了：

您家中剩余的咳嗽藥可能是在醫院開(kāi)來(lái)的處方藥，也可能是藥店買(mǎi)來(lái)的非處方藥；孩子咳嗽的原因可能是病毒性感染，也可能是細菌性感染；而病情也各有不同，有的伴有高燒，有的可能只是痰多咳嗽……

如果您家中的藥是處方藥，那么必須按照醫生開(kāi)具的處方才能使用。如果是非處方藥，又要看您家孩子的病情，才能決定是否可以在家自行用藥。

若孩子的病情嚴重，只喝嗽藥水，是只治標、不治本的，需要去醫院找醫生化驗，明確感染原因再做治療。若病情不重，只想盡快緩解孩子的咳嗽癥狀，且您家中恰有以下幾種藥水中的非處方藥，不妨按藥師的口訣——小兒止咳兩步走，先祛痰再鎮咳試2-3天，觀(guān)察咳嗽是否減輕，若未改善仍需要及時(shí)就醫。

1、祛痰藥中強中手——氨溴特羅口服溶液 （處方藥）

氨溴特羅口服液的有效成分是鹽酸氨溴索和鹽酸克倫特羅。其中，氨溴索可化痰而克倫特羅可解除支氣管痙攣。因此，兩種成分合用時(shí)，可以起到良好的溶解痰液和潤滑呼吸道的作用。是化痰藥的強中手。

2、排痰平喘好幫手——肺力咳合劑（非處方藥）

肺力咳成分中前胡可降氣化痰，可增加支氣管纖毛運動(dòng)，促進(jìn)痰液排出 。紅管藥、百部清熱解毒，有止喘之效 。因此可幫助孩子化痰、平喘的好幫手。

3、清熱瀉火緩疼痛——藍芩口服液（非處方藥）

藍芩口服液中的藍指板藍，芩指黃芩。板藍根、有較好的抗菌和抗病毒作用，而黃芩可清熱瀉火且為廣譜抗菌中藥，對流感病毒亦有抑制作用 。但需要注意的是，外感風(fēng)寒（咳嗽時(shí)表現為咽不痛、不出汗、流清鼻涕、痰液少或痰液清稀，舌苔白，大便不干者，為風(fēng)寒咳嗽）的孩子不要選用本藥，否則會(huì )引起腹瀉等不良反應。

4、消腫散結抗病毒——蒲地藍口服液（處方藥）

蒲地藍口服液主要由黃芩、板藍根、蒲公英、苦地丁四中中藥組成。較藍芩口服液更側重于清熱解毒，具有更寬泛的抗炎、抗病毒效果 ，是不僅可以治標，也可以治本的一類(lèi)咳嗽藥水。

5、復合鎮咳可選它——美敏偽麻溶液（非處方藥）

美敏偽麻溶液是含非依賴(lài)性中樞鎮咳藥右美沙芬的一種復合鎮咳藥 。家長(cháng)們要注意的是，不要給痰液較多孩子直接用本品。另外，2歲以下兒童禁用本藥 。

審稿專(zhuān)家：東北國際醫院 馬艷

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