3月24日，湖北省婦幼保健院光谷院區（下稱(chēng)光谷院區），85歲的陶奶奶在軍隊援鄂醫療隊的精心救治下順利出院。出院前一天，陶奶奶找醫護人員要來(lái)紙筆寫(xiě)感謝信。雖然近視高達2500度，她依然用顫抖的手，以眼睛近乎貼近信紙的姿勢，向悉心照顧她的上海東方肝膽醫院援鄂醫護人員書(shū)寫(xiě)感激之情。
自2月19日起，包括上海長(cháng)征醫院、長(cháng)海醫院、東方肝膽醫院醫務(wù)人員等在內的1200名軍隊支援湖北醫療隊員，在光谷院區與疫情展開(kāi)較量。截至3月30日，光谷院區已累計救治新冠肺炎確診患者1765例，1662人治愈出院。
80歲以上高齡患者逾百
在軍隊支援湖北的多個(gè)定點(diǎn)醫院中，光谷院區建成最晚，收治的老年患者更為集中。最忙時(shí)，醫院每隔10多分鐘就要完成一名患者的接收分診和病房運送。
這是一個(gè)個(gè)滿(mǎn)懷生命希望的托付——百歲老人王爺爺入院了、阿爾茲海默癥患者入院了、截癱患者入院了、失聰失明患者入院了……光谷院區收治的患者中，60歲以上老年患者接近60%；80歲以上高齡患者接近13%，超過(guò)100人……這一組組充滿(mǎn)挑戰的數據壓在軍隊支援湖北醫療隊隊員肩上，就是沉甸甸的責任。
完整準確地記錄病歷，不僅是對病人負責，更是對醫療救治工作負責。感染三科主任謝渭芬每天都要督促一線(xiàn)醫生認真記錄病歷，為掌握病情、總結經(jīng)驗、科學(xué)防治提供可靠資料支撐。這位來(lái)自長(cháng)征醫院的消化內科專(zhuān)家，充分發(fā)揮醫療隊員多學(xué)科優(yōu)勢，采取綜合診療手段，不斷探索新的治療方案。目前，接受新方案治療的41例重癥患者，已取得初步療效。
扛旗者為長(cháng)征醫院謝渭芬
在光谷院區收治的新冠肺炎患者中，高齡、重癥和危重癥患者比例高。不少是從敬老院、福利院轉來(lái)的，往往伴有高血壓、糖尿病、器官衰竭等基礎性疾病。對他們的治療非常復雜，護理工作難度極大，對護士專(zhuān)業(yè)技能的要求也非常高。
針對老年人基礎性疾病多、自理能力差、代償功能弱等普遍特點(diǎn)，光谷院區實(shí)行精準化用藥、全程化疏導、個(gè)性化配餐、親情化護理、常態(tài)化咨詢(xún)，最大限度提高治愈率、降低病亡率。
我們負責病人所有的生活照料，包括翻身、拍背、吸痰。同時(shí)，加強體位護理，防止發(fā)生壓瘡。另外，嚴密觀(guān)察病人病情變化，組建了一個(gè)病情匯報微信群，實(shí)時(shí)了解病人病情變化，便于在治療和護理過(guò)程中及時(shí)調整計劃。來(lái)自長(cháng)海醫院的邱文娟，是光谷院區感染一科護士長(cháng)。在她的照料下，100周歲的新冠肺炎患者王爺爺住院半個(gè)月后，于3月7日下午治愈出院。
長(cháng)海醫院邱文娟在照顧病人
做足打硬仗的準備而來(lái)
對于高齡、重癥和危重癥患者，軍隊支援湖北醫療隊進(jìn)駐光谷院區以來(lái)，從全院抽集臨床經(jīng)驗豐富的黨員、專(zhuān)家，成立危重癥患者救治突擊隊，參與全院危重患者搶救指導和應急情況處置。插管、搶救、穿刺、上ECMO等急難險重任務(wù)，往往是他們沖在最前，與死神近距離交鋒。目前，已有超過(guò)25位危重癥患者從ICU轉入普通病房，還有超過(guò)38位危重癥患者被成功治愈。
使用ECMO（體外膜肺氧合生命支持）代替部分甚至全部的肺功能，為患者贏(yíng)得更多救治時(shí)間和機會(huì )，是一項非常重要的治療手段。但由于操作難度高、風(fēng)險大，也給醫護人員帶來(lái)很大挑戰，施治起來(lái)格外不易——準備1小時(shí)、上機4小時(shí)、觀(guān)察1小時(shí)，另外，麻醉醫生還得跪地進(jìn)行橈動(dòng)脈穿刺。
我們是做足打硬仗的準備而來(lái)的，這最硬的仗是面對重癥患者突發(fā)癥狀，我們必須與死神競速。邱文娟說(shuō)。3月16日，一名高齡患者突然病情惡化，需要ECMO輔助系統。不到30分鐘，邱文娟就組建了由劉偉偉、陳麗華、劉金紅、程笑等具有重癥監護經(jīng)驗的護士組成的特重新冠患者ECMO特護小組，實(shí)行專(zhuān)人專(zhuān)管，嚴密監護。
ECMO治療過(guò)程中，對患者生命體征的監測至關(guān)重要。日前，光谷院區一名被救治的患者，氣管插管后血氧飽和度只有80%。東方肝膽麻醉醫生王振猛與軍隊其他援鄂骨干醫護人員緊急進(jìn)入紅區，對患者進(jìn)行ECMO治療。王振猛跪在地上20多分鐘，通過(guò)橈動(dòng)脈穿刺后留置在橈動(dòng)脈內的管路，實(shí)時(shí)進(jìn)行血壓監測。戴著(zhù)四層手套，操作卻不能差毫厘，任何一個(gè)小錯誤都有可能對病人造成巨大影響。經(jīng)過(guò)4個(gè)小時(shí)的努力，ECMO上機治療終于成功，病人的氧飽和度逐漸好轉。不過(guò)，這并不意味著(zhù)結束。王振猛仍要繼續觀(guān)察一個(gè)多小時(shí)病人的情況才能離開(kāi)……
晝夜奮戰的醫務(wù)人員，要經(jīng)歷無(wú)數次這樣驚心動(dòng)魄的時(shí)刻。插管醫生是重癥病人最近距離的接觸者，而且把握插管的時(shí)機難如走鋼絲——插早了，病人會(huì )嗆咳，噴出大量病毒；插晚了，病人容易因缺氧而心搏驟停。這次，需要插管的患者是兩位病情危重的高齡老人，操作起來(lái)更是難上加難。
來(lái)自東方肝膽的陸智杰，是光谷院區重癥插管組組長(cháng)，他俯身在重癥患者面前，直面其開(kāi)放的氣道，以手中的喉鏡和導管為武器，為病?；颊郀幦∽詈蟮纳嫦Ｍ?。最多時(shí)，這樣的動(dòng)作，陸智杰一天要重復三次。作為一名有著(zhù)28年臨床經(jīng)驗的麻醉科醫生，在馳援武漢前夕，他就在請愿書(shū)中寫(xiě)道：我是麻醉醫生，到了武漢醫院后可以發(fā)揮氣管插管和中心靜脈置管等麻醉醫生的專(zhuān)業(yè)特長(cháng)。出征時(shí)，他的行李箱里也預先準備好了喉鏡和喉罩等插管工具。
東方肝膽醫院陸智超為患者插管
新冠也需心藥醫。醫生，我聽(tīng)說(shuō)治愈得越早、復發(fā)得越快，有這種可能嗎？在光谷院區，有不少老年患者對新冠病毒存在心理焦慮。對此，光谷院區針對性地開(kāi)出一張張心靈處方，讓親情溫暖病房，讓陽(yáng)光照進(jìn)心房。醫務(wù)人員在光谷院區各科室走廊設立心靈寄語(yǔ)墻、繪制許愿樹(shù)、張貼愛(ài)心卡，在防護服上描畫(huà)卡通圖、撰寫(xiě)勵志語(yǔ)、粘貼姓名牌，還組織輕癥患者適度開(kāi)展一些文體活動(dòng)，鼓勵患者樹(shù)立戰勝疫情的信心和希望。必須戰斗到徹底消滅生理、心理兩個(gè)病毒的最后一刻，我們才會(huì )鳴金收兵。謝渭芬說(shuō)。荊楚春已至，暖陽(yáng)慰人心。在心靈寄語(yǔ)墻上，即將出院的黃大爺留下了這樣一張卡片：因為有你們，走過(guò)了疫情的冬天；因為有你們，武漢走進(jìn)了一個(gè)溫暖的春天。
欄目主編：張駿 文字編輯：曹飛 題圖來(lái)源：新華社 圖片編輯：蘇唯
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