記者 王小蒙 實(shí)習生 楊美娟
提起高度近視,很多人可能覺(jué)得,就是眼鏡片厚些、看不清楚,其他好像也沒(méi)什么大不了。其實(shí),即使是成年后,如果長(cháng)時(shí)間用眼過(guò)度,近視度數也會(huì )持續增長(cháng),超過(guò)600度的近視稱(chēng)為高度近視,相比普通人群,更容易引發(fā)視網(wǎng)膜脫落、黃斑病變及白內障、青光眼等。專(zhuān)家提醒,高度近視人群,每年做一次眼底檢查很有必要。
近視度數增高
并發(fā)癥概率也會(huì )增加
近幾年視力下降厲害,有時(shí)戴上眼鏡也會(huì )看不清……40歲的毛女士最近遇到這樣的煩惱,她不禁有些疑惑:不是說(shuō)成年后視力就穩定了嗎?怎么自己的近視度數還一直往上漲?
濟南市中心醫院眼科副主任黃春梅介紹,患者上班時(shí)間離不開(kāi)電腦和手機,下班回家后也習慣于一直看手機,一天使用電子產(chǎn)品的時(shí)間遠超于10小時(shí)。全面檢查后發(fā)現,患者眼底視網(wǎng)膜出現了一定程度萎縮,影響了視功能。
這種視網(wǎng)膜組織萎縮,是高度近視持續進(jìn)展引起的。黃春梅表示,患者眼底還出現了后鞏膜葡萄腫,視盤(pán)周?chē)灿忻黠@組織萎縮和視網(wǎng)膜劈裂。如果病變持續進(jìn)展,視力會(huì )嚴重受到影響,后期還會(huì )出現黃斑萎縮、黃斑裂孔、視網(wǎng)膜脫離等并發(fā)癥,嚴重影響視力。
醫學(xué)上,近視度數小于300度稱(chēng)為輕度近視,近視度數在300度到600度之間為中度近視,近視度數在600度以上為高度近視,又分為單純性高度近視和病理性高度近視。
比起鏡片逐漸增厚,高度近視更可怕的是會(huì )帶來(lái)一系列并發(fā)癥,比如后鞏膜葡萄腫、視網(wǎng)膜萎縮變性、黃斑病變、白內障等。黃春梅表示,高度近視的眼軸更長(cháng),眼軸越長(cháng)近視度數越高。在眼軸拉長(cháng)過(guò)程中,眼球結構會(huì )發(fā)生改變,進(jìn)而出現多種病理性改變,導致視力下降甚至失明。高度近視到晚期時(shí),合并開(kāi)角型青光眼的概率,是正常人的三倍。
不良用眼習慣是近視度數持續增長(cháng)的主要原因之一。黃春梅說(shuō),很多年輕人刷手機、看電腦時(shí)間較多,這樣高強度近距離用眼,可導致眼睛調節功能下降,引起干眼癥、視疲勞等不適,近視度數持續增長(cháng),會(huì )引起眼部結構病理改變。
黃春梅說(shuō),高度近視者最好不要進(jìn)行劇烈運動(dòng),像打籃球、跳高、踢足球、跳水、蹦極、拳擊等,這些運動(dòng)均可引起玻璃體急速變形或脫離,導致視網(wǎng)膜裂孔、出血及脫離。
高度近視產(chǎn)婦
順產(chǎn)前做做眼底檢查
不少人關(guān)心,高度近視者能否順產(chǎn)?山東省婦幼保健院眼科副主任鞏磊表示,高度近視并不是剖宮產(chǎn)指征,如果產(chǎn)前詳細進(jìn)行眼底檢查,并未提示有視網(wǎng)膜大面積變性、裂孔等眼底問(wèn)題,產(chǎn)婦還是可以選擇順產(chǎn)；如果眼底檢查提示有視網(wǎng)膜裂孔等高風(fēng)險因素,要先對眼睛進(jìn)行治療再考慮順產(chǎn)。
妊娠期內,分泌激素水平會(huì )發(fā)生變化,眼睛也可能出現一些問(wèn)題,比如不近視的產(chǎn)婦出現疑似近視、近視度數比平時(shí)增長(cháng)一些、眼干眼澀等,這些癥狀比較正常,基本可在產(chǎn)后恢復,不會(huì )造成永久性改變。但是,如果產(chǎn)前出現突然性視力下降、眼前有黑影飄過(guò)或閃動(dòng),甚至出現局部被遮擋等情況,需要及時(shí)進(jìn)行眼底檢查,以排除眼底病變。
每年做一次眼底檢查
很有必要
高度近視人群的視網(wǎng)膜周邊,存在變性區及視網(wǎng)膜干孔的概率高于普通人群,這部分人群每年要做一次眼底檢查。黃春梅建議,有些眼底病變,早期并沒(méi)有什么癥狀,但后續可能導致視網(wǎng)膜脫離,一年一檢,盡早發(fā)現病變,便于醫生及時(shí)采取補救措施。
黃春梅提醒,視網(wǎng)膜脫離后,癥狀越輕微、就醫越及時(shí),術(shù)后恢復程度也就越好。因此,高度近視患者如在劇烈運動(dòng)或碰撞傷后,發(fā)現視力下降,眼前黑影及視物遮擋等癥狀,一定要及時(shí)就醫。
高度近視患者該如何護眼?黃春梅建議,應避免近距離用眼,特別是不可過(guò)度使用電子設備。同時(shí),定期做眼睛檢查。高度近視者建議每年檢查一次眼睛,當出現飛蚊癥、視野缺損、眼前黑影等異常癥狀時(shí),要第一時(shí)間檢查就診,防止惡化。