急性闌尾炎是最常見(jiàn)的外科急腹癥。據統計，在一般醫院中占急腹癥首位，占外科住院病人的10%-15%。闌尾炎之所以常見(jiàn)且多需要手術(shù)治療，與闌尾的解剖特點(diǎn)密切相關(guān)。

1、闌尾的位置和形態(tài)

闌尾是盲腸內后壁附著(zhù)的一個(gè)細長(cháng)盲管，長(cháng)約5-8cm，直徑約0.5-0.8cm，其基底部在盲腸內后側，回盲瓣下方約2.5cm處，由于腹膜包繞闌尾所形成的闌尾系膜短于闌尾本身，故闌尾形態(tài)彎曲，狀似蚯蚓，亦名蚓突。闌尾基底相對固定，而體及尖部則較游離（有時(shí)闌尾體、尖部可部分固定于腹膜后），可指向各個(gè)方向。

2、闌尾的結構、血供及神經(jīng)

闌尾結構與結腸相似，有粘膜層、粘膜下層、環(huán)肌層、縱肌層、漿膜下層及漿膜層。粘膜和粘膜下層中含有豐富的淋巴組織，呈縱行分布（這是感染易于沿粘膜下層擴散的原因）。

闌尾的動(dòng)脈多起自回結腸動(dòng)脈的回腸支，在回腸末端之后經(jīng)闌尾系膜游離緣行向闌尾，沿途發(fā)3-5支至闌尾壁供血。闌尾動(dòng)脈多為一支，與其他動(dòng)脈無(wú)吻合，故為終動(dòng)脈。闌尾靜脈與同名動(dòng)脈伴行，經(jīng)回結腸靜脈、腸系膜上靜脈匯入門(mén)靜脈。

3、闌尾的變異與畸形

（一）位置的變異

闌尾比任何其他器官的位置變化都要大，其在腹腔內的位置，取決于盲腸的位置和形態(tài)。

盲腸后位包括三種情況：

（1）盲腸后腹膜內位；

（2）盲腸后腹膜外位；

（3）盲腸為腹膜內位，闌尾貼于盲腸后漿膜下。

無(wú)論是盲腸前位，還是盲腸后位的闌尾，都以腹膜內位者占絕大多數，腹膜外位者極少，盲腸漿膜下位者罕見(jiàn)。但是，長(cháng)的闌尾能伸到升結腸之后，接近右腎或十二指腸降部，這時(shí)闌尾遠端可位于腹膜外。

一般臨床所謂闌尾異位包括八種情況：

（1）左位闌尾，闌尾在腹正中線(xiàn)左側任何位置；

（2）高位闌尾，闌尾在臍水平線(xiàn)以上的位置；

（3）低位闌尾，闌尾在髂前上棘水平線(xiàn)以下的盆腔內；

（4）疝內闌尾，闌尾位于腹外疝囊內；

（5）腹膜外闌尾，闌尾在腹膜壁層外位；

（6）壁內闌尾，闌尾位于回盲腸壁內的組織中；

（7）腔內闌尾，闌尾位于盲腸腸腔內；

（8）錯位闌尾，闌尾根部在盲腸下極結腸帶匯集點(diǎn)以外任一腸袢位置。

（二）闌尾發(fā)育異常

1. 節段性闌尾，實(shí)為多發(fā)性闌尾閉鎖；

2. 闌尾憩室；

3. 闌尾過(guò)長(cháng)，